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　　最近，我市試點推行醫保“即時結算”新模式。定點醫療機構可免申報、免對賬，醫保基金撥付時限從申報后不超過20個工作日壓縮至最短1個工作日，當天發生的醫保費用最快可“次日達”，讓參保群眾享受更優質、更穩定的醫療服務。

　　“醫院當天結算，醫保基金次日就能到賬，加快了我們對醫藥企業的回款速度。”市婦女兒童醫院財務處工作人員介紹，該院每天的職工醫保費用總額在15萬元至18萬元，此舉大大緩解了醫院的資金周轉壓力。

　　記者從市醫保局了解到，以往醫保費用按月撥付，醫療機構需等到本月底才能收到上個月的結算資金。我市醫保通過流程創新、智能管控、結算聯動，開啟醫保基金“日結算、月核算、年清算”的“即時結算”新模式，增加定點醫療機構“現金流”，為定點醫療機構和醫藥行業高質量發展提供助力，逐步形成基金撥付提效、醫療機構減負、民生保障升級的多贏局面。

　　目前，市婦女兒童醫院、定海區中心醫院、岱山縣第一人民醫院這3家定點醫療機構的普通門診、門診慢特病、住院、生育等醫療費用均納入“即時結算”試點范圍，已通過“日結算”撥付基金5005.94萬元。同時，醫保部門構建了“智能審核+風險管控”體系，設定8條審核規則，確保基金安全可持續。

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